View ISDF function Registo clínico de utentes

Identity area

Type

Business process

Authorized form of name

Registo clínico de utentes

Parallel form(s) of name

Other form(s) of name

Classification

700.10.006

Context area

Dates

Description

Inscrição de dados relativos à prestação de cuidados de saúde a utentes, relevantes para o conhecimento do seu quadro clínico.Inicia com o registo da inscrição do utente e termina com a informação relativa ao seu óbito.

Inclui integração de informação clínica, resumo médico com os dados clínicos mais importantes relativos aos medicamentos prescritos, às diferentes intervenções clínicas e cirúrgicas, bem como aos meios complementares de diagnóstico e terapêutica.

Aplica-se, entre outros, ao registo da prestação de cuidados de saúde por parte de entidades públicas e privadas, bem como ao EpSOS - Smart Open Services for European Patients.

Exclui-se o registo de utentes em unidades de saúde, que deve ser considerado em 700.10.004 – Registo de utilizadores de unidades de saúde.

Pode consubstanciar-se, entre outros, em:
Ficha clínica do utente
Historial clínico do utente
ICU - Informação clínica do utente
RCU2 - Registo clínico de utente
RCV - Registo clínico virtual.

History

Legislation

Relationships area

Related function

Authorized form of name

Identifier

700.10

Type

Subfunction

Category of relationship

hierarchical

Description of relationship

Dates of relationship

Control area

Description identifier

700.10.006

Institution identifier

Rules and/or conventions used

Status

Level of detail

Dates of creation, revision or deletion

Descrição introduzida a 21 de Março de 2022.

Language(s)

Script(s)

Sources

Direção Geral do Livro, dos Arquivos e das Bibliotecas (2022) - Plataforma CLAV. Lista Consolidada dos terceiros níveis da Macroestrutura Funcional.