Casada com João Cipriano, caixeiro, filha de José Justino Alves e de Maria Teixeira, moradora na Rua das Trinas.

Inclui um atestado do padre Domingos M. F. Nogueira, prior da paróquia da Lapa da cidade de Lisboa, confirmado por João Luís Caetano de Oliveira, regedor da freguesia, comprovando que a suplicante responde aos requisitos exigidos para lhe ser atribuído o referido prémio.

Engloba, ainda, a certidão de casamento, e a informação de Inácio Joaquim Rodrigues, visitador da Santa Casa da Misericórdia de Lisboa, favorável à pretensão da requerente.