Casada com Francisco Jorge, empregado dos Caminhos de Ferro, filha de José Gomes e de Maria Cândida Augusta, moradora na Rua Palmira.

Inclui um atestado do padre António Rodrigues Soares, coadjutor da paróquia dos Anjos da cidade de Lisboa, confirmado por [José António Gaspar] Santos, regedor da freguesia, comprovando que a suplicante responde aos requisitos exigidos para lhe ser atribuído o referido prémio.

Engloba, ainda, a certidão de casamento e a informação de Inácio Joaquim Rodrigues, visitador da Santa Casa da Misericórdia de Lisboa, favorável à pretensão da requerente.

O requerimento não foi provido.