Casada com Severo Fortes Prego, vendedor no Mercado de São Bento, filha de Francisco Ciprianano e de Maria Inácia, moradora na Avenida D. Carlos I.

Inclui, entre outros documentos, um atestado de José Lopes, regedor da freguesia do Socorro da cidade de Lisboa, confirmado pelo padre Francisco Moreira Coelho de Carvalho, prior da paróquia, comprovando que a suplicante responde aos requisitos exigidos para lhe ser atribuído o referido prémio.

Engloba, ainda, a certidão de casamento e a informação de Inácio Joaquim Rodrigues, visitador da Santa Casa da Misericórdia de Lisboa, favorável à pretensão da requerente.

O requerimento não foi provido.