Casada com José António da Rosa, canteiro, filha de António Emídio e de Maria José, moradora na Rua Tomás da Anunciação.

Inclui um atestado do padre António Mendes Salgueiro, prior da paróquia de Santa Isabel da cidade de Lisboa, confirmado por Joaquim Alberto Gonçalves, regedor da freguesia, comprovando que a suplicante responde aos requisitos exigidos para lhe ser atribuído o referido prémio.

Engloba, ainda, a certidão de casamento e a informação de Inácio Joaquim Rodrigues, visitador da Santa Casa da Misericórdia de Lisboa, favorável à pretensão da requerente.