Casada com Afonso de Oliveira Vasconcelos Hasse, filha de António Joaquim da Silva e de Maria do Nascimento Metelo da Silva, moradora no Largo dos Mastros.

Inclui um atestado de António Maria Vila Nova, regedor da freguesia da Pena da cidade de Lisboa, confirmado pelo padre José A. Neves, prior da paróquia, comprovando que a suplicante responde aos requisitos exigidos para lhe ser atribuído o referido prémio.

Engloba, ainda, a certidão de casamento e a informação de Inácio Joaquim Rodrigues, visitador da Santa Casa da Misericórdia de Lisboa, referindo que a requerente residia em Coruche.

O requerimento foi indeferido.