Casada com José Xavier da Costa, amanuense do Instituto de Agronomia e Veterinária, filha de António Bento e de Maria Rosa, moradora no mesmo Instituto.

Inclui, entre outros documentos, um atestado do padre Manuel Francisco Pessoa da Luz, coadjutor da paróquia de São Sebastião da cidade de Lisboa, confirmado por Manuel Martins Pinheiro, regedor da freguesia, comprovando que a suplicante responde aos requisitos exigidos para lhe ser atribuído o referido prémio.

Engloba, ainda, a certidão de casamento e a informação de Inácio Joaquim Rodrigues, visitador da Santa Casa da Misericórdia de Lisboa, favorável à pretensão da requerente.

O requerimento foi indeferido.