Moradora na Rua da Barroca.

A criança que a remetente pretendia entregar era do sexo masculino e recebeu o nome de [José Serafim de Sales], tendo dado entrada no dia [28 de Outubro de 1915] na Misericórdia de Lisboa.

Inclui o atestado de pobreza da remetente passado, a 21 de Outubro de 1915, por Eduardo Evangelista Alves, presidente da Junta de Paróquia da Encarnação da cidade de Lisboa.

Integra, ainda, o atestado passado, a 28 de Outubro de 1915, pelo médico do Posto Permanente de Socorros Médicos da Misericórdia de Lisboa, comprovando que a requerente se encontrava impossibilitada de amamentar o seu filho.