Criada de servir, moradora na Travessa Larga de Santa Marta.

A criança que a requerente pretendia entregar era do sexo masculino e recebeu o nome de [Jaime], tendo dado entrada no dia [26 de Janeiro de 1894] na Misericórdia de Lisboa.

Inclui os dois atestados do estilo passados por José Maria dos Santos Ramos e pelo padre Eduardo António Ribeiro Cabral, respetivamente, regedor substituto e pároco da freguesia de Santíssimo Coração de Jesus da cidade de Lisboa.

Integra, ainda, entre outros documentos, o atestado médico passado por Barnabé Vieira Loureiro, facultativo do Hospital dos Expostos de Lisboa, comprovando que a criança não possuía doença contagiosa.