Criada de servir, moradora na Cova da Onça, natural da freguesia de São Silvestre do Campo, concelho de Coimbra, filha de Luís António e de Inácia da Silva.

A criança que a requerente pretendia entregar era do sexo feminino, filha de João Gonçalves, soldado da 6.ª Companhia de Infantaria da Guarda Municipal de Lisboa, e recebeu o nome de [Elisa], tendo dado entrada no dia [13 de Janeiro de 1893] na Misericórdia de Lisboa.

Inclui os cinco atestados do estilo passados por Augusto de Sousa Lima e pelo padre Domingos da Silva, respetivamente, regedor e pároco da freguesia de Santos-o-Velho da cidade de Lisboa, e por João Isidoro Caldas, regedor da freguesia de Nossa Senhora do Socorro da mesma cidade.