Criada de servir, moradora na Rua dos Fanqueiros.

A criança que a requerente pretendia entregar era do sexo masculino e recebeu o nome de Berta, tendo dado entrada no dia [29 de Janeiro de 1894] na Misericórdia de Lisboa.

Inclui os dois atestados do estilo passados por José António Fernandes e pelo padre Carlos Maria Leal de Sá, respetivamente, regedor e coadjutor da freguesia de São Nicolau da cidade de Lisboa.

Integra, ainda, entre outros documentos, o atestado médico passado por Barnabé Vieira Loureiro, facultativo do Hospital dos Expostos de Lisboa, comprovando que a criança não possuía doença contagiosa.