Criada de servir, moradora na Rua da Verónica.

A criança que a requerente pretendia entregar era do sexo masculino e recebeu o nome de Policarpo, tendo dado entrada no dia [22 de Fevereiro de 1894] na Misericórdia de Lisboa.

Inclui os dois atestados do estilo passados por José Pedro de Abreu e pelo padre monsenhor Alfredo Elviro dos Santos, respetivamente, regedor e pároco da freguesia de Santa Engrácia da cidade de Lisboa.

Integra, ainda, entre outros documentos, o atestado médico passado por Barnabé Vieira Loureiro, facultativo do Hospital dos Expostos de Lisboa, comprovando que a criança não possuía doença contagiosa.