Criada de servir, moradora na Rua do Sol à Graça.

A criança que a requerente pretendia entregar era do sexo masculino e recebeu o nome de [Marcolino de Sousa Gomes], tendo dado entrada no dia [10 de Julho de 1912] na Misericórdia de Lisboa.

Inclui o atestado de pobreza da impetrante passado, a 15 de Junho de 1912, por Manuel Marques de Figueiredo, [regedor] da Junta de Paróquia de Santa Engrácia da cidade de Lisboa.

Integra os atestados médicos, passados, a 18 de Junho e 9 de Julho de 1912, por Alfredo Guilherme Vasconcelos Dias, cirurgião, e por Simões Ferreira, médico da Santa Casa, comprovando que a requerente se encontrava impossibilitada de amamentar o filho.