Casada com João José Grilo, moradora na Travessa dos Brunos.

A criança que a requerente pretendia entregar era do sexo feminino, tendo dado entrada a 7 de Agosto de 1873 na roda dos expostos.

Inclui, entre outros documentos, os três atestados do estilo passados por Domingos José Serqueira, pelo padre Joaquim da Silva Sardinha, respetivamente, regedor e coadjutor da freguesia de Santos-o-Velho da cidade de Lisboa, e um atestado médico passado por Augusto César Gomes de Carvalho, cirurgião na referida cidade.